餐飲業食品安全管制系統衛生評鑑申請書（餐食製造業）

 

填表日期：中華民國   104 年  06月   11 日

工  廠	名稱	三原食品股份有限公司	工廠登記證統一編號	RG245758252
	地址	桃園市蘆竹區開南路一號	電  話	（ 03）3451236
			傳  真	（ 03）3451237
營利事業 登記	名稱	三原食品股份有限公司	公司執照 字號	PH25869
	地址	桃園市蘆竹區開南路一號	電  話	（03 ）3451236
			傳  真	（03）3451237
負責人姓名		張小千	職  務	董事長
HACCP管制小組人員姓名 （至少3人）		提案人：李四川	職  稱	業務經理
		同意人：陳文琦	職  稱	經理
		小組召集人：呂武昌	職  稱	業務
		食品衛生管理(專責)人員：陳正昌	職  稱	品管員
生 產 量 基本資料		生產線數：       3                        條
		最大安全生產量：      25000              個/日
		實際生產量：         15000             個/日(平均)
系統建立 輔導調查		□    本案係經外聘機構（專家）輔導建立； 機構（專家）名稱：                    （專家應註明服務單位及職稱） □    本案係自行建立